Паническая атака

Как проявляется паническая атака

Приступы непредсказуемы и могут развиваться в любом месте и в любое время. В результате у человека формируется ограничительное поведение – он старается избегать тех моментов, когда может возникнуть паническая атака. Например, пациент не может ездить на общественном транспорте или не может остаться дома один.

Симптомы панической атаки могут проявляться:

• Учащенным сердцебиением
• Затруднением дыхания (одышкой, ощущением нехватки воздуха)
• Головокружением
• Онемением или дрожью конечностей
• Ощущением тяжести в грудной клетке
• Потливостью
• Бледностью или, наоборот, покраснением кожи
• Повышением АД и другими вегетативными симптомами

Важно, чтобы симптомы не были связаны с соматическим заболеванием, употреблением психоактивных веществ или органическим психическим расстройством.

Факторы риска развития панических атак

1. Наследственная предрасположенность к тревожным расстройствам
2. Ранее имеющееся у пациента тревожное расстройство или депрессия
3. Курение
4. Стрессовый фактор

Панические атаки у женщин встречаются в 2-4 раза чаще, чем у мужчин. Чаще всего первые приступы случаются в возрасте 20-40 лет.

Причины панических атак

Причины панического расстройства носят психологический характер. Нередко в  основе формирования панического расстройства лежит подавление эмоций: переживаний, чувств в значимых жизненных ситуациях (работа, близкие отношения, отношения с детьми или родителями).

В дальнейшем на фоне любого провоцирующего фактора – это может быть душное помещение, транспорт, заболевание ОРВИ и т.д. – происходит первая паническая атака и далее подсознательная фиксация на этих ощущениях и зачастую на месте, где произошла первая атака. И в дальнейшем место может стать уже провоцирующим фактором для развития панической атаки. Так пациенты могут избегать метро, магазинов или совсем перестают выходить из дома из-за страха повторения панической атаки.

Если у вас появились признаки панической атаки самое правильное – обратиться к врачу психотерапевту, который оценит вашу ситуацию комплексно и назначит эффективное лечение (медикаментозное или без лекарств – психотерапию).

Врачи, к которым можно обратиться

Диагностика панических атак

Диагноз «паническая атака» ставится при клинической беседе пациента с врачом-психотерапевтом на основании жалоб пациента, того, как они развивались, а также с учетом общего состояния пациента (наличия или отсутствия хронических заболеваний, травм и других особенностей пациента). Зачастую, к сожалению, прежде чем обратиться к психотерапевту, пациенты проходят всех врачей (кардиолога, пульмонолога, невролога и многих других), множество обследований (УЗИ, ЭКГ, рентгены, КТ и МРТ и т.д.), теряя драгоценное время.

Дополнительные анализы, обследования и консультации других специалистов, кроме психотерапевта, нужны только в том случае, если у пациента есть четкие указания на возможность соматического заболевания.

Мнение эксперта

Лечение панического расстройства должно быть комплексным и включать в себя индивидуальную психотерапию и/или медикаментозное лечение. Под медикаментозным лечением понимается назначение антидепрессантов, которые подбираются строго индивидуально и при правильном подборе показывают высокую эффективность.

Антидепрессанты при панических атаках

Антидепресанты эффективно работают при лечении панических атак. Это препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (эсциталопрам, пароксетин и тд), венлафаксин, некоторые препараты из группы трициклических антидепрессантов. Необходимый срок лечения 6-12 месяцев.

Также при панических атаках могут быть использованы препараты из группы транквилизаторов (противотревожных препаратов). Однако важно отметить, что транквилизаторы в основном снимают симптомы панических атак, тогда как антидепрессанты и индивидуальная психотерапия воздействуют именно на причину. По данным исследований эффективность индивидуальной психотерапии и медикаментозного лечения – сопоставимы. Поэтому в каждом отдельном случает тактика лечения выбирается индивидуально – в зависимости от ситуации конкретного пациента, характера панических атак и пожеланий пациента.

Медикаментозная терапия антидепрессантами и транквилизаторами может быть необходима для быстрого купирования панических атак и восстановлении обмена нейромедиаторов. Индивидуальная психотерапия при панических атаках является этиотропным лечением, направленным на устранение причин панического расстройства. По научным данным индивидуальная психотерапия имеет более стойкие результаты, по сравнению с медикаментозным лечением, поскольку меняется стереотип мышления и реакции на стресс.

Обычно при паническом расстройстве вместе с врачом-психотерапевтом удается выявить амбивалентные (противоречивые, взаимоисключающие) чувства к одному и тому же объекту. Поскольку некоторые чувства кажутся нам «неуместными», они привычно и хронически подавляются – и со временем могут проявляться в виде панических атак.

Панические атаки не нужно терпеть и пережидать! Вместе с грамотным врачом-психотерапевтом необходимо разобраться каковы причины панических атак и навсегда от них избавиться.
Врачи-психотерапевты клиники «Астроцит» готовы помогать вам жить без панических атак!

При панических атаках доказал свою эффективность метод когнитивно-поведенческой психотерапии. Гештальт-терапия также может быть использована для лечения панических атак.

Целью любой терапии является полное избавление от панических атак.

Как справиться с панической атакой самостоятельно?

Если вы почувствовали, что уже наступает приступ паники, вы можете помочь себе.
Для этого можно использовать метод  «дыхание по квадрату»  – смотрите схему дыхания ниже. При этом на каждой грани квадрата нужно досчитать до 4.

Также можно попробовать другой способ: сядьте удобно, закройте глаза и мысленно сконцентрируйтесь на своей переносице. Представьте, что на переносице у вас лежит монета и сделайте 3 глубоких вдоха и выдоха – максимально глубоких и медленных. Затем возвращайтесь к обычному дыханию и теперь сосредоточьтесь на своей правой руке (или левой, если вы левша). Представьте, что вы опускаете рука в горячую воду или поднимаете этой рукой что-то тяжелое (сумку с покупками, например). И про себя медленно и спокойно повторите: «Со мной всё хорошо! Я в безопасности!»

Данные упражнения помогают переключиться с эмоциональных ощущений. Но всё же – это только способы прервать уже начавшуюся паническую атаку.

Полностью избавиться от панических атак вам помогут наши психотерапевты в клинике «Астроцит»!