оставить отзыв
оставить отзыв
оставить отзыв
оставить отзыв
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки
диагноза,
назначения лечения и не заменяет прием врача
Врачи клиники «Астроцит» активно участвуют в исследованиях, пишут статьи и выступают на конференциях и научных съездах. Научная деятельность заключается не в «сухой науке», а в современных знаниях, которые врачи применяют каждый день на приеме пациентов.
Родионова Ольга Валентиновна, главный врач клиники «Астроцит», кандидат медицинских наук, врач невролог, цефалголог, сомнолог, сотрудник кафедры неврологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова.
Как отличить мигрень от «простой» головной боли? Передается ли она по наследству? Каковы причины этого заболевания и что можно сделать, чтобы держать его под контролем? Правда ли, что на мигрень влияют климат и психическое состояние? Может ли она перерасти в инсульт? А также о самых инновационных препаратах лечения.
Психоневрологические последствия и радиологические проявления перенесенной COVID-19-инфекции
У людей, перенесших новую коронавирусную инфекцию (НКИ), постковидные расстройства могут проявляться в виде стойких когнитивных и психоневрологических нарушений, ставящих под угрозу повседневную деятельность и психосоциальную адаптацию. Растущую обеспокоенность вызывает длительная персистенция и полиморфность симптомов после COVID-19. Она характеризуется волнообразностью, когда часть симптомов может временно исчезать, а потом возвращаться вновь. По состоянию на 2024 год распространенность постковидного синдрома составляет 6–7% у взрослых и около 1% у детей. Нейровизуализационные методы являются неотъемлемой частью своевременной диагностики острых нарушений и последствий, ассоциированных с COVID-19.
Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия, ассоциированная с подоцитопатией клинический случай
с обзором литературы
Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП) – это гетерогенная группа дизиммунных полинейропатий,
характеризующаяся прогрессирующим более 2 месяцев или рецидивирующим течением, сэлектрофизиологическими ипатоморфологическими признаками демиелинизации периферических нервов, с ответом на иммунотерапию. Среди редких атипичных ХВДП выделяют вариант, ассоциированный с IgG4-антителами к паранодальному комплексу: к нейрофасцину‐155, контактину‐1 и контактин-ассоциированному белку.
Наличие антител (АТ) к этим белкам часто связано с тяжелым течением заболевания, плохим ответом на терапию глюкокортикостероидами (ГКС) и внутривенным человеческим иммуноглобулином (ВВИГ). Встатье представлено описание развития у пациента с редшествующей протеинурией тяжелой ХВДП с рецидивирующим течением, с выраженным неврологическим дефицитом, слабостью дыхательных мышц, потребовавшей вспомогательной искусственной вентиляции легких. В процессе обследования у пациента была выявлена болезнь минимальных изменений почек.
Заболевания спектра оптиконевромиелита, вопросы терминологии
и терапии обновленное консенсусное мнение
В 2022 г. в Российской Федерации Консенсусным советом экспертов были приняты основные определения и термины при заболеваниях спектра оптиконевромиелита (ЗСОНМ), предложен алгоритм терапии для пациентов с ЗСОНМ с антителами к аквапорину-4 (AQP4-IgG). Целью публикации является представление результатов работы совета российских экспертов в сентябре 2024 г.
Экспертами согласованы уточнения по ранее опубликованной терминологии, новые определения, актуальные вопросы терапии ЗСОНМ, предложены профили пациентов с ЗСОНМ для равулизумаба и план наблюдения при терапии данным препаратом, согласован обновленный алгоритм назначения терапии препаратами, предупреждающими обострения, у пациентов с ЗСОНМ с
AQP4-IgG с 18 лет.
Особенности фенотипов хронических воспалительных демиелинизирующих полинейропатий с дебютами
после перенесенного COVID-19
Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП) – орфанное заболевание периферической нервной системы. Клинические фенотипы ХВДП могут значимо влиять на выбор первичной патогенетической терапии. В ряде случаев вирусная инфекция может быть триггером развития иммунопатологического процесса. Роль коронавирусной инфекции (COVID-19) в качестве триггера манифестации ХВДП, а также ее влияние на течение заболевания и ответ на патогенетическую терапию остается неизученным вопросом. В статье представлена серия собственных клинических наблюдений пациентов с дебютами ХВДП после перенесенной инфекции COVID-19 с кратким обзором публикаций.
Отсроченные психические, неврологические и соматические расстройства,
ассоциированные с COVID-19
Клиническая картина постковидного синдрома представлена широким кругом соматических, психоневрологических расстройств, что определяет специфику ведения пациентов после перенесенного заболевания.
Предварительные результаты исследования показали, что особое внимание на этапе лечения острой инфекции и реабилитации следует уделять женщинам, ввиду большей частоты встречаемости у них психоневрологических осложнений COVID-19.
Учитывая риски долгосрочных последствий COVID-19 и возможность повторного заражения, крайне важно интегрировать данные фундаментальных и клинических исследований для оптимизации сохранения когнитивных функций и качества жизни пациентов.
Неврологические заболевания в условиях пандемии COVID-19
(обзор литературы)
Появляется все больше данных о том, что инфекция SARS-CoV-2 может осложняться развитием острых сердечно-сосудистых заболеваний, и, наоборот, наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы утяжеляет течение COVID-19.
Обсуждается прямое и опосредованное действие вируса на структуры центральной и периферической нервной системы. Описаны случаи некротизирующей энцефалопатии, синдрома Гийена–Барре, клиническая картина поражения скелетных мышц, ассоциированных с наличием инфекции COVID-19.
В настоящей статье представлен обзор доступной мировой литературы по этой теме.
Анализ исходов терапии обострений заболеваний спектра оптиконейромиелита в повседневной клинической практике (ретроспективное исследование)
По данным научной литературы неврологический дефицит уже после первой атаки при заболеваниях спектра оптиконевромиелита (ЗСОНМ) составляет в среднем до 25 % от общего уровня инвалидизации в результате заболевания, а полное восстановление отмечается лишь в 21,6 % случаев.
Для лечения атак ЗСОНМ используется терапия глюкокортикоидами (ГК) в высоких дозах с последующим приемом ГК перорально, при ГК-резистентных атаках – плазмообмен/иммуносорбция, и в резистентных к терапии случаях – внутривенные иммуноглобулины (ВВИГ).
Анализ клинических характеристик обострений ЗСОНМ, видов лечения и его результатов является актуальным для повседневной клинической практики.
Опыт применения препаратов иммуноглобулина человека
для внутривенного введения в лечении
редких неврологических заболеваний
Целью работы является обобщение опыта применения иммуноглобулина человека нормального у пациентов с имуноопосредованными неврологическими заболеваниями по данным одного клинического центра.
Безопасность терапии оценивали с учетом инструкции по применению лекарственного препарата.
Результаты исследования: у подавляющего числа пациентов лечение позволило стабилизировать течение болезни или сопровождалось выраженным регрессом симптомов.
Заключение. Рассмотренные клинические случаи применения препаратов иммуноглобулина человека нормального демонстрируют возможность их использования в лечении ряда аутоиммунных неврологических заболеваний по незарегистрированным показаниям.
Опыт применения Ритуксимаба в неврологической практике
(обзор литературы и собственное наблюдение)
Ритуксимаб – химерное моноклональное антитело, обладающее специфичностью к CD20-антигену, обнаруживаемому на поверхности нормальных и малигнизированных В-лимфоцитов. Используется преимущественно в гематологической практике. Для лечения неврологических заболеваний используется вне инструкции.
В мировой литературе описано использование ритуксимаба для лечения таких патологий, как аутоиммунный энцефалит, заболевание спектра оптиконейромиелита, рассеянный склероз, первичный ангиит центральной нервной системы, иммуноопосредованные воспалительные полинейропатии, миастения гравис, рефрактерная к базовой иммуносупрессивной терапии.
В статье представлен обзор мировой литературы по использованию ритуксимаба в неврологической практике, описан собственный опыт его применения на базе неврологического отделения № 1 ПСПбГМУ им. И. П. Павлова
Заполните поля формы, и администратор свяжется с Вами в ближайшее время
ОГРН: 1207800147741
Дата выдачи: 11.11.2020
ИНН: 7813648633
© 2021-2025 «Астроцит. Неврологическая клиника»
Карта сайта
