Ботулинотерапия при мигрени

За счёт чего ботулинотерапия помогает пациенту?

Ботулинический нейропептид (или «ботокс», как часто пациенты называют этот препарат) блокирует транспорт различных нейромедиаторов. В том числе и блокируется транспорт белка CGRP, который активно участвует в развитии мигренозного приступа. За счет блокирования выделения белка CGRP на фоне ботулинотерапии у пациента значимо уменьшается количество головной боли.

Какие препараты используются для ботулинотерапии?

Для лечения мигрени применяются препараты ботулинического нейропептида. В России все клинические исследования прошли и подтвердили свою эффективность 3 препарата: лантокс, ботокс и релатокс.
В клинике Астроцит мы используем препарат Релатокс (производство Россия). Он в полной мере помогает нам избавлять наших пациентов от мучительной боли в голове.

Как проходит процедура?

Лечение мигрени ботоксом (ботулиническим нейропептидом) должно проводиться согласно международному протоколу PREEMPT.
Именно лечение мигрени по протоколу PREEMPT доказало свою эффективность. В данный протокол PREEMPT входит 31 стандартная точка (точка инъекции препарата). Также может быть добавлено 8 дополнительных точек, которые находятся на голове и шее. Эти точки соответствуют выходам различных нервов, через которые передается боль при мигрени. В каждую точку вводится по 5 единиц ботулинического нейропептида. Суммарная доза препарата таким образом составляет 155-195 единиц.

В нашей клинике мы строго придерживаемся этого протокола, что позволяет нам эффективно помогать пациентам!

Перед проведением процедуры наши врачи всегда проводят подробную консультацию, в ходе которой объясняют пациенту суть ботулинотерапии, её преимущества и возможные риски. Врач также собирает анамнез и проводит неврологический осмотр, чтобы исключить противопоказания к процедуре.
Специальная подготовка перед проведением ботулинотерапии не требуется и может проводится в любое время. После процедуры желательно в течение 14 дней отказаться от посещения бани и сауны, интенсивных физических нагрузок.

Ботулинотерапию (инъекции ботокса – ботулинического токсина типа А) проводят врачи-неврологи, которые прошли дополнительное обучение и сами являются сертифицированными тренерами по ботулинотерапии.

В клинике Астроцит процедуру проводят врачи:

• Родионова Ольга Валентиновна
• Кушнир Яна Богдановна
• Никитина Анна Алексеевна
• Терещенко Николай Михайлович

Врачи, к которым можно обратиться

Какие показания для ботулинотерапии мигрени?

Ботулинотерапия проводится при хронической форме мигрени – когда у пациента 15 и более дней с головной болью в месяц.

Какие есть противопоказания?

· Беременность и лактация;
· Детский возраст до 18 лет;
· Острое инфекционное заболевание;
· Миастения;
· Свежие травматические или иные поражения кожи лица и головы.

Когда развивается эффект после ботулинотерапии?

Первый эффект пациент может почувствовать уже через 5-7 дней после инъекций. Но для полной оценки эффективности процедуры у конкретного пациента с мигренью необходимо провести 2 сеанса. Хорошим эффектом можно считать сокращение в два раза числа дней с головной болью по сравнению с исходной частотой.

Как часто нужно повторять процедуру?

Согласно протоколу PREEMPT, международным и российским рекомендациям,ботулинотерапия должна проводиться 1 раз в 12 недель и длиться 12-18 месяцев (4-6 сеансов ботулинотерапии).

Какие бывают побочные эффекты при ботулинотерапии?

Во время ботулинотерапии мигрени препарат вводится в области выхода нервных окончаний, там же препарат и остается, не всасываясь в кровоток. Поэтому все возможные его побочные эффекты могут включать:
· Боль в момент инъекции;
· Гематомы («синячки») в месте инъекций.

Ботулинический нейропептид блокирует не только CGRP белок, но и ацетилхолин, который нужен для сокращения мышц. В результате в местах введения препарата происходит расслабление мышц. Это дает свои плюсы, так как, например, вместе с лечением мигрени можно получить и косметический эффект в виде разглаживания морщин на лбу. Но также это может стать причиной возникновения легкой асимметрии бровей.

В клинике Астроцит ботулинотерапию проводят грамотные врачи-неврологи, чьи знания и опыт позволяют избегать нежелательных явлений и делать так, чтобы пациент получал от инъекции только плюсы!

Вопрос-ответ

Что выбрать – ботулинотерапию или моноклональные антитела для лечения мигрени?

Данный выбор зависит от многих факторов: начиная от формы мигрени и заканчивая предпочтениями пациента. Окончательное решение принимается совместно врачом и пациентом во время консультации у нас в клинике.